Nr. 62
Elversberg am 31. März 1904
Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt die Hebamme Frau Anna Maria Fink geborene Hans wohnhaft in Elversberg Religion, und zeigte an, daß von der Ehefrau des abwesenden Kaminbauers Heinrich Gromment Barbara, geborene Kraeber, beide katholischer Religion, wohnhaft zu Elversberg zu Elversberg in der Wohnung ihres Ehemannes am siebenundzwanzigsten März des Jahres tausend neunhundert vier nachmittags um ein einhalb Uhr ein Mädchen geboren worden sei und daß das Kind die Vornamen Maria Magdalena erhalten habe. Die Hebamme Frau Fink erklärte, daß sie bei der Niederkunft der Frau Heinrich Gromment zugegen gewesen sei.
Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben.
Anna Maria Fink
Der Standesbeamte
Kukertz